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更新日:2022年4月1日

予防接種履歴の確認を希望される方へ

母子健康手帳の紛失等により予防接種の履歴が確認できなくなった場合、申請により飯塚市での予防接種履歴「予防接種の記録」を交付します。(後日郵送での交付となります。)

履歴確認対象となる予防接種

飯塚市に住民票を有した期間に接種した定期予防接種A類

自己負担での任意接種の履歴は接種した医療機関でご確認ください。

申請の方法

  1. 「予防接種履歴交付申請書」に必要事項を記入・押印し、記録交付郵送用切手120円分(2名以上の交付を申請する場合は140円分)を子育て支援課へ持参するか郵送にて提出してください。(申請者が接種履歴を確認したい人・その保護者と異なる場合は委任の署名が必要です)
  2. 1を受付後、飯塚市予防接種台帳を確認し「予防接種の記録」を郵送にて交付します。

必要書類等

 

よくある質問

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お問い合わせ

所属課室:福祉部子育て支援課母子保健係

〒820-8501 福岡県飯塚市新立岩5番5号

電話番号:0948-22-5500(内線1115~1124)

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