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更新日:2023年2月8日

介護給付費の請求誤り(過誤申請)関係

概要(過誤申請とは)

既に決定している請求に誤りがあった場合、請求の取消しを保険者に依頼するものです。(請求金額にかかわらず、請求の内容に誤りがあることが判明した場合は速やかに申請を行ってください)

本申請では取消しのみを行います。別途再請求を行う必要がありますのでご注意ください。(再請求のタイミングは、下記「提出締め切りについて」をご参照ください)

(※)請求が返戻となっている場合は過誤申請を行う必要はありません。

 

また、過誤処理の結果、市から利用者へ給付費(高額介護サービス費等)の返還を求めることがあります。返還が発生した場合は、過誤処理担当から事業所へその旨を連絡しますので、返還が必要となった経緯について、事業所から利用者へ説明をしていただきます。

詳細については「高額介護サービス費等の返還について」をご参照ください。

手続方法

下記のとおり手続きを行ってください。なお、過誤対象月数が20月を超える場合は、請求内容の誤りが発覚した時点で高齢介護課の過誤処理担当までご連絡ください

提出書類

下記の書類(4点)を高齢介護課へご提出ください。(郵送可)

「1.取消依頼様式」、「2.内訳書」について、それぞれ様式が2種類ありますが、過誤の対象件数等に合わせていずれかの様式をご使用ください。(記入内容に違いはありませんので、記入例は共通となっています)

1.取消依頼様式

【対象者が多数の場合】

2.内訳

【対象月数が多数の場合】

3.明細書(誤)1部

現在、国保連合会に提出している明細書(修正前)を提出してください。

(※)明細書の右上隅に「誤」と記載してください。

(※)修正箇所すべて(単位数等の誤りである場合、修正により変動する保険請求額や利用者負担額等も含みます)にマーキングしてください。

4.明細書(正)1部

誤りを正した明細書(修正後)を提出してください。なお、本来請求を行うことができず、取下げのみを行う場合は修正前の明細書のみで構いません。

(※)明細書の右上隅に「正」と記載してください。

(※)修正箇所すべて(単位数等の誤りである場合、修正により変動する保険請求額や利用者負担額等も含みます)にマーキングしてください。

過誤の種類について

1.通常過誤

請求の取消を行った次の月に再請求を行う過誤処理です(一度、過誤の対象となっている保険給付費を返還することになります)。原則、通常過誤で処理を行います。

2.同月過誤

請求の取消と再請求を同じ月に行う過誤処理です(修正による差額分の給付費の返還、もしくは追加での支給となります)。

提出締め切りについて

締切日に関わらずお早目の提出をお願いします。(過誤対象月数が多い場合、締切間際の提出では処理が間に合わないことがあります。)

また、近年、書類の不備が多発しています。提出前に必ずご確認ください。

(※)表中の「取消月」が取下依頼様式中の「取消審査月」となります。締切日を確認し、記載及び提出を行ってください。

(令和4・5年度)通常過誤

取消月 再請求月 締切日(必着)
令和5年3月 令和5年4月 令和5年3月9日
4月 5月 令和5年4月11日
5月 6月 令和5年5月12日
6月 7月 令和5年6月13日
7月 8月 令和5年7月11日
8月 9月 令和5年8月14日
9月 10月 令和5年9月11日
10月 11月 令和5年10月12日
11月 12月 令和5年11月13日
12月 令和6年1月 令和5年12月11日
令和6年1月 2月 令和6年1月12日
2月 3月 令和6年2月12日
3月 4月 令和6年3月11日

 

(令和4・5年度)同月過誤

取消月 再請求月 締切日(必着)
令和5年3月 令和5年3月 令和5年2月21日
4月 4月 令和5年3月27日
5月 5月 令和5年4月19日
6月 6月 令和5年5月24日
7月 7月 令和5年6月22日
8月 8月 令和5年7月25日
9月 9月 令和5年8月23日
10月 10月 令和5年9月21日
11月 11月 令和5年10月24日
12月 12月 令和5年11月21日
令和6年1月 令和6年1月 令和5年12月18日
2月 2月 令和6年1月24日
3月 3月 令和6年2月21日

 

(※)全国国保連合会データ交換処理日程変更が行われた場合等の状況により、変更させていただくことがあります。

よくある質問

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お問い合わせ

所属課室:福祉部高齢介護課給付係

〒820-8501 福岡県飯塚市新立岩5番5号

電話番号:0948-22-5500(内線1133・1134) 

ファックス番号:0948-25-6214

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