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介護保険負担限度額認定申請について
【重要】押印の見直しについて
本申請において、押印は必要ありません。
その代わりに、本人・代理人の身元確認が必須となります。
身元確認方法(令和8年6月1日時点)
- 被保険者本人(介護サービスを使う人)の身元確認方法(1から3のいずれか1つ)
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1 |
右記2つの番号を申請書に記載する (記載してあれば確認書類は不要) |
(介護保険証などに記載の10ケタの番号)
(マイナンバーのこと(12ケタ)) |
|---|---|---|
| 2 |
官公署発行の書類(顔写真あり)を 1点提示(郵送申請時は添付) |
など |
| 3 |
官公署発行の書類(顔写真なし)を 2点提示(郵送申請時は添付) |
など |
- 代理人(本人の代わりに手続きをする人)の身元確認方法(1と2のいずれか1つ)
| 1 |
官公署発行の書類(顔写真あり)を 1点提示(郵送申請時は添付) |
など |
|---|---|---|
| 2 |
官公署発行の書類(顔写真なし)を 2点提示(郵送申請時は添付) |
など |
制度の概要(負担限度額認定とは)
所得の少ない人が、下記対象施設へ入所する時やショートステイ(お泊りサービス)を利用する時に、食費と居住費の減額を受けることが出来る制度です。減額を受けるには要件を満たしている必要があります。
【対象施設】特別養護老人ホーム・介護老人保健施設・介護医療院
減額を受けるための要件と減額後の負担限度額について
減額を受けるための要件
世帯全員(別世帯の配偶者含む)が市県民税非課税(非課税世帯)である方のうち、下記資産要件を満たす場合、減額を受けることができます。
| 利用者負担段階 | 第1段階 | 第2段階 | 第3段階 | |
|---|---|---|---|---|
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対象者(※1) (本人の収入等の状態により判定) |
A老齢福祉年金を受給中の方 B65歳以下の方(第2号被保険者) |
年金収入等が82万6,500円以下の方 |
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(1) 年金収入等が82万6,500円を超え120万円以下の方 |
(2) 年金収入等が120万円を超える方 |
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| 【資産基準】(※2) | ||||
| 配偶者がいる場合 | 2,000万円以下 | 1,650万円以下 | 1,550万円以下 | 1,500万円以下 |
| 配偶者がいない場合 | 1,000万円以下 | 650万円以下 | 550万円以下 | 500万円以下 |
(※1)年金収入等は、課税年金・非課税年金の収入額+その他の合計所得金額(年金収入に係る所得を除いた金額)
(※2)資産額は、配偶者がいる場合はお二人の合計額
(※)生活保護受給中の方に関しては資産額は問いません。
(※)配偶者には内縁関係を含みます。
減額後の負担限度額
市県民税非課税世帯であり、資産要件を満たす場合の1日あたりの負担限度額は下記のとおりです。
| 利用者負担段階 | 第1段階 | 第2段階 | 第3段階 | |
|---|---|---|---|---|
|
対象者(※1) (本人の収入等の状態により判定) |
A老齢福祉年金を受給中の方 B生活保護を受給中の方 |
年金収入等が82万6,500円以下の方 |
||
|
(1) 年金収入等が82万6,500円を超え120万円以下の方 |
(2) 年金収入等が120万円を超える方 |
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| 【食費(1日分)】 | ||||
| 施設入所 | 300円 | 390円 | 680円 | 1,420円 |
| ショートステイ | 300円 | 600円 | 1,030円 | 1,360円 |
| 【居住費(1日分)】 | ||||
| ユニット型個室 | 880円 | 880円 | 1,370円 | 1,470円 |
| ユニット型個室的多床室 | 550円 | 550円 | 1,370円 | 1,470円 |
| 従来型個室(特養等) | 380円 | 480円 | 880円 | 980円 |
| 従来型個室(老健等) | 550円 | 550円 | 1,370円 | 1,470円 |
| 多床室 | 0円 | 430円 | 430円 | 530円 |
(※1)年金収入等は、課税年金・非課税年金の収入額+その他の合計所得金額(年金収入に係る所得を除いた金額)
参考(減額前の食費・居住費)
要件に該当しない(減額にならない)場合の金額は、下記のとおりとなります。
| 対象者 |
減額を行うための要件を満たさない方
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|---|---|
| 【食費(1日分)】 | |
| 施設入所 | 1,545円 |
| ショートステイ | 1,545円 |
| 【居住費(1日分)】 | |
| ユニット型個室 | 2,066円 |
| ユニット型個室的多床室 | 1,728円 |
| 従来型個室(特養等) | 1,231円 |
| 従来型個室(老健等) | 1,728円 |
| 多床室(特養等) | 915円 |
| 多床室(老健等) | 697円 |
申請から結果通知について
申請方法
申請方法や注意事項について、「介護保険負担限度額認定について」に記載していますので、申請書の他、必要な書類を添付し、申請してください。
チラシ「介護保険負担限度額認定申請について」 (PDFファイル:630KB)(必ず確認してください)
(注意!) 負担限度額認定は自動で更新されません。
【すでに限度額認定をお持ちの方へ】
令和8年8月1日以降も、介護保険負担限度額認定が必要な場合は、速やかに申請を行ってください。
(本人宛に申請書を送付しています)
更新申請受付期間:令和8年6月1日(月曜日)から令和8年6月30日(火曜日)まで
(※)上記期間以降でも、8月末までに申請をしていただければ、8月1日に遡っての適用となりますが、回答にお時間をいただく場合があります。
【初めて申請をされる方へ(令和8年6月1日時点)】
(1)令和8年7月31日まで
(2)令和8年8月1日以降
の2つの申請を同時に行っていただく必要があります。
負担限度額認定申請様式
介護保険負担限度額認定申請書 (Excelファイル:36KB)(両面印刷でご利用ください)
(記入例)介護保険負担限度額認定申請書 (PDFファイル:792KB)
結果通知
- 令和8年7月31日までの認定証(新規):審査後、被保険者宅に随時発送(申請後1ヵ月程度)
- 令和8年8月1日以降の認定証(更新) :7月中旬及び8月上旬以降発送
- (※)審査の結果、要件を満たさず却下となる場合は、その旨を通知します。
適用期間
- 令和8年7月31日までの認定証(新規):申請を行った月の1日から令和8年7月31日まで
- 令和8年8月1日以降の認定証(更新) :令和8年8月1日から令和9年7月31日まで
事業者の方へ更新申請のご協力のお願い
申請にあたっては、代理で手続きをするご家族がいない等、申請が困難なケースも想定されます。
各事業所のみなさまにおかれましては、更新等にかかる申請手続きについて、可能な限りサポートいただきますようお願いいたします。
業務ご多忙の中、大変お手数をおかけしますが、ご協力をお願いいたします。
なお、ご本人の代理で窓口へ書類を提出する場合は、申請書裏面の委任状が必須となりますので、ご留意ください。




