更新日：2022年11月24日

道路占用許可申請書記載要領

道路占用申請について

1.申請書

申請種類：該当種別に○

申請者欄：会社の場合は担当部署・担当者名も記入
※裏面誓約書も記入のこと

保証人欄：基本的に不要

法令区分：該当のものに○

占用場所：占用場所の地番（○○地先など）

占用物件：物件が複数の場合は続けて縦に記載

占用期間：5年後の3月31日（5年毎に更新が必要）

工事期間：工事を伴う場合に記入（備考欄に工事施行者名・住所、連絡先、通行止め種別記載）

2.位置図(住宅地図等)

占用場所を明示

3.平面図（求積図を含む）

道路等の総幅員・占用幅員、残幅員、占用面積を明示

4.構造図及び仕様書（工作物を設置する場合）

占用物件の構造及び仕様（パンフレット等でも可）

5.字図（工作物を設置する場合）

占用場所を明示

6.断面図（掘削を行う場合）

掘削後の復旧断面図
※道路の場合、舗装構成確認

7.安全施設図（工事を行う場合）

8.自治会長の同意書（その他関係者の同意書）

「全面通行止・車両通行止」及び工事時間が「9時00分～17時00分」を超える場合

 

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提出部数：道路の場合は3部、その他は2部（申請者控えが不要の場合は1部減でよい）

占用物件に係る工事がある場合は、工事終了後に完了届を提出してください。

申請→許可につきましては、旧行政区毎に行います。

詳しくは下記までお問合せください。